??? 信息時報訊（記者 劉俊 實習生 唐賓鴻 通訊員 潘曼琪）3歲多的小女孩出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,，家長帶孩子就醫(yī)發(fā)現(xiàn)是胸腔上長了巨大的腫瘤,，將心臟、左肺等擠壓到了對側,，因風險太大,，四處求醫(yī)無果。家長最后帶小孩到了中山大學附屬第一醫(yī)院,，中山一院特需醫(yī)療與健康管理中心行政總監(jiān),、胸外科主任醫(yī)師顧勇快速組織小兒外科主任醫(yī)師劉鈞澄、副主任醫(yī)師佘錦標等人組成團隊為其進行了精心的術前準備，于11月13日實行高難度手術治療,，讓患兒受到擠壓的左肺復張起來,，重新恢復健康。

?

中山一院醫(yī)生為患兒實施手術,。通訊員供圖

?

??? 高燒伴咳嗽,，元兇竟然是它

?

??? 11月8日，一名3歲8個月大的女性患兒因“發(fā)熱伴咳嗽2周”入住中山大學附屬第一醫(yī)院,?；純?周前并無明顯誘因出現(xiàn)了發(fā)熱，最高達39℃,，伴咳嗽,，呈刺激性干咳。檢查發(fā)現(xiàn)原來致病的元兇是胸腔內長了一個11cm的巨大腫瘤,，腫瘤完全占據(jù)了整個左側胸腔,，心臟、大血管和左肺完全被擠壓到了對側,。經過全面的檢查和評估,，最終穿刺病理確定胸腔內巨大腫瘤，極大可能是良性畸胎瘤,。

??? “第一次見她,，她正以雙腿跪趴的姿勢趴在病床上?！鳖櫽陆淌诨貞浧饎偨拥竭@個患兒的時候見到她的場景,。患兒命途多舛,，出生后半個月因腸壞死行“腸切除術”,，從小體弱多病，營養(yǎng)差,，個頭就比同年齡的孩子瘦小,，年紀小又不懂得表達，家長也沒有常年帶小孩體檢,，導致腫瘤成長3年至11cm后才被發(fā)現(xiàn),。患兒因腫瘤擠壓心臟,、左肺,，平時休息只能側睡或趴著，不能夠平躺和坐著,。

?

??? 多學科聯(lián)合討論治療,，將11cm腫瘤完整切除

?

??? 病重的患兒,，無助的家長，巨大的腫瘤,，這讓劉鈞澄教授,、佘錦標副教授和顧勇教授百感交集：腫瘤不切除，患兒生命危險,；腫瘤切除,，難度太大，風險太高,，患兒同樣面臨危險,。面對如此復雜的病情，顧勇教授提議組織全院多學科討論,，隨后快速組織了小兒外科劉鈞澄教授,、佘錦標副教授，兒童重癥監(jiān)護病房（PICU）副主任醫(yī)師唐雯教授,，放射影像科副主任醫(yī)師李向民,，麻醉科副主任醫(yī)師竇云凌等全院多學科大討論。

??? 顧勇教授告訴記者,，經過了多學科對診治難點的討論和精心周全的術前準備,，患兒于11月12號轉入PICU，13號進行手術,，于13號12點27分結束手術,。而在術中開腔探查跟術前討論預料的情況一樣，巨大的腫瘤完全占滿左側胸腔,，心臟,、心血管和左肺嚴重受壓，右肺也輕微被擠壓到,，腫瘤已經大到都看不見左肺,。這時就要判斷腫瘤和胸腔臟器，如肺,、心臟之間的關系,，它們是完全黏連在一起還是有界限，還有腫瘤的包膜是否完整,，如果腫瘤惡性生長,，與周圍組織粘在一起，就沒有機會切除,，即使切了也切不干凈反而容易引起復發(fā)。幸運的是腫瘤包膜完整,，邊界尚清,，無侵犯周邊的大血管。

??? 顧勇教授帶領胸外科主治醫(yī)師張水深，在術中小心翼翼的將肺和腫瘤分離,，隨后將腫瘤的包膜打開個口,，沿著腫瘤邊緣進行游離。

??? 最終,，11cm的巨大腫瘤從患兒胸腔被完整切除拿出,。長時間被嚴重壓迫的左肺，在腫瘤被切除后,，林世清副教授緩慢通氣脹肺,，可見萎陷成團的左肺慢慢復張，肺循環(huán)也很平穩(wěn),。

?

??? 術后恢復良好,，患兒體重增至12公斤

?

??? 術后患兒送至PICU，在唐雯教授團隊的悉心治療,、精心呵護下,，患兒術后順利渡過胸腔巨大占位手術后各種風險的高危期72小時，2天就拔除氣管插管,，4天后就拔除胸腔引流管期,。患兒于術后8天從兒童重癥病房轉出至小兒外科病房,，在佘錦標副教授團隊治療下,，患兒順利出院。

??? 在與患兒家長通話中記者了解到,，現(xiàn)在小女孩的體重增至12公斤,，比雙胞胎妹妹還要重，現(xiàn)在也可以平躺著睡覺,，胃口也比以前好,。

??? 顧勇教授表示，為拯救生命抗擊病魔是醫(yī)者使命所在,，也是醫(yī)院醫(yī)魂所在,，外科大夫敢于挑戰(zhàn)風險，即是本職,，更離不開強大團隊凝心聚力和鼎力支持,。從該疑難病患兒入院到出院，不到兩周的時間,，徹底改變了一個小生命和所在家庭的命運,，得益于醫(yī)院多學科團隊綜合實力強、快速協(xié)調優(yōu)質醫(yī)療資源的優(yōu)勢,，這為外科大夫不斷挑戰(zhàn)高難度手術給予了強大信心和技術保障,。

?

報道鏈接：http://wap.xxsb.com/content/2020-12/30/content_132607.html

報道時間：2020-12-30